The Chaim Sheba Medical Center
The hospital of Israel
The Department of International Medicine
Address: Derech Sheba 2, Tel-Hashomer, Ramat-Gan. Israel. Больница Шиба на карте
Call to get a treatment proposal
+972-3-635-4287   (Phone in Israel)
+972-54-283-0051 (At local rates)
+7-499-918-3174   (From Russia)
+8-800-100-8502   (Free From Russia)
+380-44-383-3255 (From Ukraine)
 
   
 

Рак толстого кишечника (колоректальный рак)

Лечение рака кишечника. Oнкология в израиле. Онкологический центр в крупнейшей больнице Израиля имени Хаим Шиба.

Распространённость рака кишечника

Понятие «рак кишечника» объединяет различные по локализации, гистологической структуре и форме злокачественные опухоли слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Опухоли толстой кишки стабильно занимают одно из первых мест в структуре онкологической патологии. Злокачественные новообразования тонкого кишечника при этом встречаются крайне редко. Развитие рака кишечника более характерно для пожилого возраста и редко встречается у людей моложе сорока лет, но после сорока риск заболевания увеличивается с каждым годом. Частота возникновения данного заболевания выше среди мужчин.

Причины возникновения рака кишечника и факторы риска:

Причины возникновения рака кишечника, как и других видов онкологических заболеваний, окончательно неизвестны. Несмотря на это, на сегодняшний день с большой уверенностью можно выделить три основные группы причин, способствующих развитию этого заболевания. К таковым относятся характер питания, некоторые хронические заболевания толстой кишки и генетическая предрасположенность.
К пищевым факторам относятся чрезмерное потребление мясной пищи и животных жиров. Напротив, считается, что пища, содержащая растительную клетчатку (овощи, фрукты) и витамины А и С, препятствует развитию заболевания.
Люди, страдающие такими хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, как неспецифичесий язвенный колит и в меньшей степени болезнь Крона, также имеют повышенный риск развития рака кишечника. На степень риска развития рака кишечника в этих случаях влияют длительность и клиническое течение заболевания. Считается, что риск развития опухоли кишечника у страдающих язвенным колитом в течение 30 лет и более составляет 8,7-50%.
Также не вызывает сомнения наличие связи между возникновением злокачественной опухоли и полипами - небольшими доброкачественными опухолями слизистой толстой кишки. По приблизительным оценкам, полипы кишечника образуются у 40% людей в возрасте старше 50 лет. От 5 до 10% этих новообразований со временем перерождаются в злокачественные опухоли.
Очень существенным генетическим фактором риска развития рака толстого кишечника является такое относительно редкое наследственное состояние как семейный аденоматозный полипоз, характеризующееся развитием множественных (иногда сотен) полипов в толстой кишке. Без проведения своевременного лечения практически у 100% таких пациентов со временем происходит малигнизация полипов.
Тем не менее, в большинстве случаев опухоли кишечника возникают спонтанно, без связи с какой-либо определённой причиной.

Симптомы рака кишечника:

Клинические симптомы рака прямой кишки и степень их проявления определяются размерами и локализацией опухоли, степенью инвазии, формой роста, а также наличием или отсутствием метастазов.
Самыми распространёнными ранними (первичными) симптомами рака толстой кишки являются наличие крови и слизи в стуле, изменение привычного характера дефекации и тенезмы (ложные позывы на дефекацию). Зачастую они выражены не резко и не привлекают к себе должного внимания больного и врача. При достижении опухолью значительных размеров возникают т. н. вторичные симптомы, обусловленные сужением просвета кишки, к которым относятся вздутие живота, спастические боли, тошнота и рвота, а также запоры, могущие чередоваться с диареей. На более поздних стадиях, при прорастании опухолью кишечной стенки и её распространения на соседние органы, наряду с вышеперечисленными, появляются и другие симптомы.

Общие симптомы – похудание, слабость, снижение трудоспособности, утомляемость, анемия, землистый цвет лица и т. д. возникают лишь при распространённом опухолевом процессе
Следует отметить, что практически все из вышеназванных симптомов могут иметь место и при других заболеваниях пищеварительной системы - от геморроя до синдрома раздраженной кишки.

Диагностика рака кишечника:

Появление симптомов, позволяющих заподозрить патологию толстого кишечника, должно явиться поводом для незамедлительного обращения к врачу. Первым шагом для выявления рака кишечника является ректальное обследование, в ходе которого врач обследует задний проход на предмет наличия опухолей. Таким методом могут быть выявлены опухоли прямой кишки. Определённую роль может играть проведение лабораторного исследования кала на скрытую кровь.
Основным методом диагностики рака толстого кишечника является колоноскопия (эндоскопический осмотр толстой кишки по всей длине)
с биопсией и последующим гистологическим исследованием биоптата.
Для определения распространённости процесса используются такие современные методы исследований как компьютерная томография (КТ)
и позитронно-эмиссионная томография (PET). Последняя позволяет дифференцировать метастатическое поражение лимфатических узлов от лимфаденопатий другой природы, что невозможно сделать при других методах исследования. Для выявления метастазов в печени, кроме КТ может использоваться УЗИ брюшной полости.

Лечение рака кишечника:

Радикальное лечение рака кишечника заключается в проведении хирургического вмешательства с удаленем поражённого и прилегающих участков кишки и, как правило, близлежащих лимфатических узлов, поскольку именно в них прорастают раковые клетки. Объём вмешательства зависит от локализации опухоли, степени распространённости процесса, наличия или отсутствия метастазов и т. д. Благодаря достижениям в области хирургической техники и усовершенствовании хирургических методов, всё меньшее количество пациентов нуждаются в наложении колостомы (выведения кишки на переднюю брюшную стенку). В большинстве случаев, два открытых конца кишки соединяются с восстановлением кишечной проходимости.
Иногда, с целью уничтожения оставшихся раковых клеток, после операции проводится курс химиотерапии и/или радиотерапии.
При неоперабельных формах рака толстой кишки для облегчения симптомов выполняются паллиативные операции, такие как наложение обходных анастомозов или колостомы.

Прогноз рака кишечника:

При раке толстого кишечника прогноз во многом зависит от стадии процесса, но при отсутствии метастазирования в лимфатические узлы он относительно благоприятен. Современные методы лечения позволяют навсегда избавиться от рака кишечника, если заболевание обнаружено на ранних стадиях. Рецидивы рака толстой кишки случаются достаточно редко.
Стоит отметиь, что соблюдение современных рекомендаций по ранней диагностике рака толстого кишечника, таких как проведение скрининговой колоноскопии лицами старше 50 лет, способно в значительной мере снизить смертность от этого потенциально излечимого заболевания.



Contact us Please fill out the form - we will prepare a treatment proposal for your condition.
Name:
Last name:
Country:
Email:
Phone:
Please describe your medical condition:
Contact us for
medical consultation
Name:
Email:
Phone:
medasiss
 
 
The Chaim Sheba
Medical Center
The hospital of Israel
Hospital address: Derech Sheba 2, Tel-Hashomer, Ramat-Gan, Israel.