The Chaim Sheba Medical Center
The hospital of Israel
The Department of International Medicine
Address: Derech Sheba 2, Tel-Hashomer, Ramat-Gan. Israel. Больница Шиба на карте
Call to get a treatment proposal
+972-3-635-4287   (Phone in Israel)
+972-54-283-0051 (At local rates)
+7-499-918-3174   (From Russia)
+8-800-100-8502   (Free From Russia)
+380-44-383-3255 (From Ukraine)
 
   
 
Болезни сердца. Кардиохирургический центр. Больница имени Хаим Шиба (Израиль).

Коарктация аорты

Коарктация (сужение) аорты занимает четвертое по частоте место среди всех врожденных пороков сердца и составляет 8%. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. (2,5: 1). Может наблюдаться как изолированно, так и в сочетании с другими пороками сердца. В большинстве случаев наблюдается сочетание стеноза аорты с открытым артериальным протоком, реже - с дефектом межжелудочковой перегородки, или с пороком митрального клапана и недоразвитием левого желудочка.

Самым типичным местом, в котором развивается сужение аорты, является нисходящая часть ее дуги, реже наблюдается сужение в области диафрагмы или в брюшной аорте. Также, разной бывает степень сужения. Встречаются множественные сужения на протяжении аорты.

Сужение аорты вызывает повышение давления в левом желудочке, поскольку требуется более значительное усилие для проталкивания стандартного объема крови через более узкое отверстие. При этом наблюдается повышение артериального давления в кровеносных сосудах головы и шеи, верхней половины туловища, где оно может достигать 200 мм рт.ст. При этом давление в сосудах, отходящих от аорты ниже места сужения, снижается. Нижние конечности находятся в условиях недостаточного кровоснабжения, что компенсируется развитием коллатеральных артерий, отходящих от межреберных и внутренних грудных артерий. Гипертония в сосудах верхней половины тела не поддается лечению обычными медикаментозными средствами, поэтому ее иногда называют злокачественной. Такое состояние чревато опасными для жизни осложнениями.

У детей первого года жизни наличие коарктации аорты можно только предполагать, если имеется сердечная недостаточность. В более старшем возрасте этот порок диагностируется на основе разницы давлений в верхней и нижней половинах тела. Типичные жалобы, которые предъявляет больной - это головная боль, частые носовые кровотечения, слабость в ногах.

Для визуальной диагностики широко используется эхокардиография и ангиография.

Лечение коарктации аорты только хирургическое. Оптимальный возраст проведения операции от 7 до 10-15 лет. Но по жизненным показаниям иногда приходится проводить хирургическое вмешательство и у младенцев на первом году жизни. В этом случае расширение суженного участка аорты проводится в ходе пластической операции с использованием лоскута, выкраиваемого из подключичной артерии пациента. У детей более старшего возраста суженный участок просто удаляют, сшивая части артерии “конец в конец”. В некоторых случаях применяют трансплантант.

Результаты операции в подавляющем большинстве случаев хорошие. Однако больному рекомендуется постоянно воздерживаться от высоких физических нагрузок.

Contact us Please fill out the form - we will prepare a treatment proposal for your condition.
Name:
Last name:
Country:
Email:
Phone:
Please describe your medical condition:
Contact us for
medical consultation
Name:
Email:
Phone:
medasiss
 
 
The Chaim Sheba
Medical Center
The hospital of Israel
Hospital address: Derech Sheba 2, Tel-Hashomer, Ramat-Gan, Israel.